Helarte en Fisioterapia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como:

"El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".

Antes de la lectura de este post recomiendo dos grandes entradas sobre el tema en sendos blogs de referencia: 

Dicho lo cual, vamos a intentar hacer una revisión del 'Arte en Fisioterapia'; cómo está siendo aplicado desde puntos de vista totalmente diferentes... y sobre todo ¿puede y/o debería realmente incluirse en la definición de Fisioterapia?



'Cualquier actividad o producto realizado por el ser humano con una finalidad estética o comunicativa, mediante la cual se expresan ideas, emociones o, en general, una visión del mundo' 3;

'virtud, disposición y habilidad para hacer algo' 4;

'manifestación de la actividad humana mediante la cual se expresa una visión personal y desinteresada que interpreta lo real o imaginado con recursos plásticos, lingüísticos o sonoros' 4

*     *     *

Estas son algunas de las descripciones que se hacen del término (Wikipedia y Real Academia de la Lengua). En principio parece difícil que pudieran incluirse tan a la ligera dentro del concepto Fisioterapia (o en cualquier otra profesión sanitaria) sin que nadie hubiera levantado la mano para quejarse.
Pero sí se ha hecho.

Para dar una nueva dimensión al Arte en Fisioterapia tengo que remitiros de nuevo al blog Pensamiento Crítico en Fisioterapia de Eduardo Fondevila. En el post el autor propone la interpretación del arte en una disciplina sanitaria como un concepto incluido dentro de la capacidad comunicativa fisioterapeuta-paciente.
Desde esta visión dejaría de estar enfrentado por tanto a otro término que también se incluye en la definición original de la OMS, el de ciencia.
Este nuevo giro me pareció muy acertado. No se habla ya sólo de la virtud en la aplicación técnica (que yo siempre me he imaginado como una manera especialmente ostentosa de hacer una técnica) sino de la finalidad comunicativa del Arte, de la profesión sanitaria y por ende de la Fisioterapia.

Pero al continuar con la búsqueda también debo añadir en esta entrada toda una serie de información completamente disparatada de que ha corrido gracias a (o por culpa de) la inclusión de la palabra: enfrentar evidencia con pasión e intuición parece que hay a quien le sale rentable.
Pidiendo disculpas de antemano no enlazaré al artículo por un doble motivo: ahorraros el mal rato y no facilitar desde este blog tráfico fácil a la página que firma la foto.


Así, esa visión más tradicional del arte en fisioterapia se ha convertido en una puerta más de entrada a todas las 'terapias alternativas' o famosas técnicas del 'a mí me funciona' y que son uno de los principales motivos de la pérdida del rumbo profesional.

Pero existe cierta confusión entre estos profesionales: que falte evidencia no significa que la evidencia haya concluido que no.
Esta falta de aval científico que se da y mucho en una ciencia joven como la Fisioterapia, se utiliza para intentar 'colocarnos' toda una serie de pseudociencias amparándose en que la Fisioterapia es arte y en una incalificable y egocéntrica analogía con los científicos que murieron en la hoguera por proclamar que la Tierra giraba alrededor del Sol. 
Si queréis leer más (y mejor) sobre este tema, "El harte de no hacer zienzia".

Con respecto a la citada foto: no me cabe duda que un obrero o un artesano puedan vivir su trabajo con la misma emoción que lo pueda hacer un fisioterapeuta.
La Fisioterapia es Fisioterapia. Ni más, ni menos. E igual de digna que cualquier otra profesión imaginable.

Y es precisamente ésto lo que me sirve de introducción para la tercera aplicación del concepto arte que encuentro. Aunque eso sí, con una definición mucho menos elaborada: utilizar el arte para diferenciarnos de los demás.
Si parece una necesidad imprescindible el diferenciarte de los demás fisioterapeutas, ¿cómo no lo va a ser recalcar que la Fisioterapia es otra cosa mucho mejor que otra disciplina sanitaria?
Poco más que un simple "eh, que nosotros somos algo distinto y mejor."


Para concluir, personalmente no creo que el "arte" debiera estar encuadrado en el marco de la profesión. Y en caso de que lo siga estando, me gustaría no verlo como una visión contradictoria de la ciencia dentro de la conceptualización de la Fisioterapia, sino más bien complementaria.
Pero de todo lo expuesto y a modo de conclusión me quedo con este tuit de David Aso. Vamos por el buen camino.












Álvaro Hidalgo.



 Enlaces.

0 comentarios:

Una carrera de sensaciones

La tercera entrada de Rękaruch empezó a escribirse sola después de leer estos días una noticia sobre alumnos de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE 1.
La persona que primero se me vino a la mente fue un compañero muy querido en la Escuela de Fisioterapia de la UCLM; un amigo al que personalmente aprecio y admiro mucho, y que no podía faltar en este espacio: Ricardo de Pedraza 2 4.

De su blog, "Una carrera de sensaciones" 5 tomo prestado el título para una entrada en la cual vais a encontrar una entrevista al atleta Paralímpico y estudiante de Fisioterapia en la Universidad de Castilla-La Mancha.


Antes me gustaría hacer un repaso por la historia de la organización cuyo artículo me inspiró también para esta entrada, la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE 6.

Se fundó en el año 1964 en nuestro país, con el objetivo de buscar otras posibilidades de empleo para personas ciegas (en la misma línea se creaba también simultáneamente una escuela de Telefonía y otras alternativas laborales).
Como podemos valorar a día de hoy, la apuesta desde la Organización Nacional de Ciegos Españoles por la fisioterapia ejercida por personas invidentes fue un rotundo acierto:

50 años, 447 titulados y un índice posterior de ocupación laboral del 100% avalan su iniciativa.

La titularidad del centro actualmente es ejercida por la ONCE, pero en lo académico se encuentra adscrita a la Universidad Autónoma de Madrid. A ambas corresponde por tanto el mérito de la elevada formación de fisioterapeutas, que adquieren su sello de calidad gracias a cursos de todo tipo y formación en práctica clínica (como por ejemplo en el Centro de Parapléjicos de Toledo 3 o el Hospital de La Paz en Madrid).

Porque al Grado en Fisioterapia se añade la realización de cursos de postgrado, un máster oficial y dos títulos propios: Fisioterapia cardiorrespiratoria y Fisioterapia osteoarticular.

Cabe destacar entre otras iniciativas, la creación en 1983 de la Asociación Española de Fisioterapeutas Ciegos, que en colaboración con la Escuela organiza formación de postgrado que proponen sus asociados, publicando bimensualmente y en soporte sonoro "Cuadernos de Fisioterapia" con información de interés general y una selección de artículos publicados previamente en revistas de Fisioterapia.

Para completar esta breve información, os adjunto las Noticias de Castilla-La Mancha 7 del día 28 de enero, una completa información de RTVE sobre los estudiantes de la Escuela de Fisioterapia de la ONCE que realizan estos días prácticas en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo (a partir del minuto 17.15)

Noticias de Castilla-La Mancha en el Hospital Nacional de Parapléjicos para hablar con los alumnos de la Escuela de Fisioterapia de la ONCE durante su periodo de prácticas

                                                                                    *     *     *

Sobre el protagonista de esta entrada: no es ninguna sorpresa encontrar habitualmente su nombre en la prensa. Está más que justificado por sus logros deportivos. Hoy ha querido hacerlo también para reflexionar sobre Fisioterapia, y personalmente sólo puedo agradecérselo.

Os dejo con Ricardo de Pedraza, coged lápiz y papel.
Enseguida descubriréis quién ve más de los dos.

Á.H. ¿Cómo llega Ricardo de Pedraza a la Fisioterapia?

R.P. Pues la verdad es que por circunstancias de la vida. Fue a raíz de quedarme ciego cuando empecé a pensar en qué podría hacer con mi vida y qué enfoque darle.
Siempre fui muy activo y emprendedor y la ceguera no iba a ser ninguna limitación para mí, tan sólo tenía que cambiar de dirección y seguir adelante con mis principios.

Asumir mi ceguera y usarla como catalizador de las nuevas e interesantes oportunidades que se me daban en la vida fue todo uno. Empecé de nuevo a estudiar psicología y a practicar atletismo, aprendí todo lo necesario para desenvolverme en la vida.

A través del deporte de alta competición conocí a muchos y buenos fisioterapeutas y tuve la suerte de ver cómo trabajaban multitud de patologías, las técnicas que usa cada fisioterapeuta y, además, lo pude comprobar en mi propio cuerpo en más de una ocasión. Es fantástico como a través de la fisioterapia puedes tratar, recuperar, paliar e incluso hacer desaparecer una lesión. Sencillamente me quede alucinado con estos profesionales.

El caso es que empecé a informarme de todas y cada una de las lesiones que iba teniendo y a investigar. Poco a poco me di cuenta de que mis manos cogían una sensibilidad que no tenía antes o más bien que no estaba entrenada y me di cuenta de que detectaba, casi sin querer, contracturas e incluso puntos gatillo (que por supuesto entonces no sabía que se llamaban así, ni como se producían), pero yo lo detectaba como una irregularidad que no debía estar en ahí. Empecé con auto masajes y vi que funcionaba, probé con mi mujer y unos pocos amigos y vi que esta era una profesión que podría realizar.


¿Y por qué escogiste la UCLM? 

Pues sencillamente por admiración. Su relación con el Hospital Nacional de Parapléjicos es toda una garantía a nivel de investigación, docencia y prácticas.


¿Te ha aportado cosas diferentes a las que crees que te podía haber aportado la Escuela de Fisioterapia de la ONCE?

Por supuesto. Yo no soy ciego de nacimiento, si no que llevo relativamente poco en esta situación. Soy de la opinión de que hay que abrir caminos nuevos y no ceñirse a lo que, en este caso, hubiese sido lo más fácil: irme a la escuela de fisioterapia de la ONCE, en la que te aseguro que hay muy buenos profesionales y en la que tenemos todo tipo de adaptaciones. Pero pienso que si un camino es fácil, sencillamente no merece la pena comenzarlo, y con esto no digo que en la escuela de la ONCE sea fácil, pero es bueno abrir vías para que cuando otro ciego quiera estudiar en la UCLM lo tenga algo más fácil, tanto él como los profesores, de lo que lo estoy teniendo yo.

También te digo una cosa, yo estudio por el gusto de aprender y no tengo ninguna prisa…

¿Qué te resulta más sencillo a la hora de enfrentarte a las clases y a las prácticas diarias?

Lo más sencillo es que las clases son magistrales en todos los sentidos, es decir, que los profesores no sólo se explican de manera clara y meridiana, sino que además empatizan con el hecho de que tienen un alumno ciego e intentan que la explicación no sea tan visual, a pesar de los Power Point.

¿En qué encuentras más dificultades?

En cuanto a las clases que son en Power Point, lógicamente para mí no son fáciles de seguir. Además los documentos que cuelgan en las plataformas virtuales son en el mismo formato, con lo cual yo no lo puedo tener.

En teoría deberían facilitarme todo el material que os dan a vosotros, pero no es así y eso es un hándicap para mí. Es cierto que hay un Servicio de Atención a Estudiantes con Discapacidad (SAED) y, en mi opinión, son ellos quienes deberían ayudarnos a que ese material estuviese en un formato accesible. Esto es un tema que me exaspera y he discutido bastante con ellos, pues mantienen la idea que sean los profesores los que me proporcionen a mí el material adaptado, por ejemplo en formato Word. Pero los profesores ya lo ponen a disposición de todos los alumnos en las plataformas y es el SAED el que debería pasar esos apuntes pues para eso, entre otras cosas están ahí.

¿Cómo es la experiencia con los compañeros y los profesores?

Me sentí acogido desde el primer momento. Increíble como os prestasteis a ayudarme desde el minuto uno. No te imaginas lo importante que es sentir ese apoyo, pues ten en cuenta que para mí suponía un abismo enfrentarme a una carrera universitaria a mi edad y ciego, en un lugar en él que estaba más perdido que…

En la Universidad y las instalaciones, ¿qué destacarías como más positivo? ¿Y negativo?

La Universidad es sencillamente maravillosa, tuve la suerte de haberla visto años antes y la recuerdo preciosa. Creo que las instalaciones son muy buenas y que tenemos un lujo a nuestro alcance que debemos aprovechar al máximo. En cuanto a los profesores, y no es peloteo, pero creo que tienen un nivel extraordinario y que realmente disfrutan enseñando y viendo como nosotros aprendemos. Sencillamente, me siento un privilegiado de asistir a sus clases.

Por poner un punto negativo, te diré que falta adaptación en el centro universitario. Los edificios si son accesibles, pero no él llegar a ellos con cierta premura, es decir que no tiene un sistema de aceras o carril que comunique las aulas, tipo carril bici, por ejemplo, sería una buena opción.

¿Se compagina bien el estudio con los entrenamientos de un deportista de élite?

En mi caso no, pero es un caso particular, ya que apenas dispongo de material para mis estudios y he de buscarme la vida investigando y recopilando apuntes y reseñas, esto me lleva mucho tiempo y es tiempo que le quito al estudio. Lo que tu consigues con encender el ordenador, meterte en la plataforma, descargarte un Power Point, que pueden ser 3 minutos, yo tardo diez veces más en tenerlo y que alguien me lo pase a un formato de texto accesible para mí.

Además yo estoy casado y tengo de compaginar mis estudios con el tiempo que he de dedicarle a mi mujer, añade los duros entrenamientos y las horas que me supone y te harás una idea. Pero ya sabes el dicho, sarna con gusto…

¿Cuál es para ti la parte más gratificante de la profesión?

Sin duda el poder ayudar a la gente a solucionar o atenuar sus problemas. Sencillamente es algo sublime.

Para Ricardo de Pedraza, ¿qué futuro le espera a un graduado en Fisioterapia en España

Como te he dicho antes soy un emprendedor en todos los sentidos y creo que el futuro de la Fisioterapia en España depende de lo que nosotros hagamos por ella. Creo que el aspecto científico al que aspiramos y en el que se trabaja a diario, dará sus frutos como ya está empezando a darlos. Simplemente es una cuestión de oferta y demanda la fisioterapia crecerá tanto como demanda haya de ella.

Somos nosotros los que debemos trabajar duro para que la Administración entienda que no solo es un bien para la ciudadanía, sino también para ella, pues supone un gran ahorro en términos económicos para el país. Una buena Fisioterapia es un ahorro para la Administración Publica y no un coste como algunos creen.

Espero Álvaro que sigas con ese empuje que tienes y que continúes investigando, estudiando y emprendiendo. Eres un claro ejemplo de lo que se está cociendo en nuestros fogones y, por tanto, un signo de esperanza

*     *     *

Álvaro Hidalgo.


 Enlaces.



0 comentarios: